你知道(dao)关于肺(fei)癌的这些常(chang)识吗？来看专家讲解→
每年的11月是“国际肺(fei)癌关注月”。肺(fei)癌是一种始于肺(fei)部的癌症，是最常(chang)见的恶性肿瘤之(zhi)一。早(zao)期发(fa)现和治疗对于提高治愈(yu)率和生存(cun)率至关重要。
专家提醒，通过低剂量螺旋CT检查，能(neng)够发(fa)现早(zao)期肺(fei)癌，降低死(si)亡率。
早(zao)期肺(fei)癌大多数(shu)没有(you)症状，一旦(dan)出(chu)现了剧烈(lie)咳嗽、痰中带血(xue)、胸闷气短等症状，70%以上已是中晚(wan)期了。而通过定期体检等手段发(fa)现的，大约(yue)70%都是早(zao)期肺(fei)癌，经过手术(shu)治疗后，超过90%的患者能(neng)实现长期生存(cun)。
北京协和医院胸外(wai)科主(zhu)任 李单青：一期的肺(fei)癌患者做(zuo)完手术(shu)，切掉以后92%以上的就没事了，基本上能(neng)达到根治了。我们做(zuo)的二期切的5年生存(cun)率就直线下降，只能(neng)达到50%~60%，到三(san)期的5年生存(cun)率就30%左右。
专家提示(shi)，有(you)肺(fei)癌家族史等高危(wei)人(ren)群，应定期进(jin)行胸部CT检查。
北京协和医院胸外(wai)科主(zhu)任 李单青：40岁以上高危(wei)的人(ren)群，最好每年做(zuo)一次胸部CT的体检，来尽早(zao)发(fa)现肺(fei)部小结节。比如说长期吸(xi)烟的，比如说从事一些比较危(wei)险的容易肺(fei)造成污染的工(gong)作(zuo)，包括我们整天刷油漆装修的，这些人(ren)群我们都认为是高危(wei)人(ren)群。
肺(fei)结节不等于一定是肺(fei)癌
近年来，随着体检的普及(ji)、检查手段的进(jin)步，越来越多的肺(fei)结节被查出(chu)来。
肺(fei)结节是肺(fei)癌的早(zao)期病征之(zhi)一，但(dan)有(you)了肺(fei)结节不等于就一定是肺(fei)癌。
专家介绍，一般小于3厘米的肺(fei)部阴影叫作(zuo)肺(fei)结节。随着检查手段的进(jin)步，越来越多的肺(fei)部微小结节被发(fa)现，以增强螺旋CT为例(li)，能(neng)筛(shai)查到1到2毫米的结节。首次胸部CT检查发(fa)现的肺(fei)小结节，绝大多数(shu)是良性的。
同济大学(xue)医学(xue)院肿瘤研究(jiu)所所长 周(zhou)彩存(cun)：体检发(fa)现大概有(you)25%的病人(ren)肺(fei)上有(you)结节，在有(you)小结节的病人(ren)当中，大约(yue)有(you)3%到4%是癌症，绝大多数(shu)不是肿瘤。
专家建议，如果(guo)没有(you)肺(fei)癌家族史，在检查中发(fa)现直径(jing)小于8毫米，边缘无毛刺(ci)、无血(xue)管且密度均匀的小结节，建议半年或一年之(zhi)后再复查胸部CT，不必频繁复查。
同济大学(xue)附属上海市肺(fei)科医院党委书记、教授 陈昶：磨玻璃结节表现的肺(fei)癌，它生长比较缓(huan)慢，所以从医学(xue)上来讲，对它进(jin)行准确区分来合理干预和治疗，显得特别(bie)重要。
北京协和医院胸外(wai)科主(zhu)任 李单青：如何来判定它是良性的还是恶性的，我们一般来讲就看结节的形态(tai)，比如说有(you)没有(you)毛刺(ci)，有(you)没有(you)分叶等等，这些可能(neng)一般来讲是一些不好的，也就说是癌的一些表现。但(dan)是在这里着重强调一点，不能(neng)说是个(ge)癌了就一定要被切掉，据我们这么多年临床经验(yan)来讲，这种肺(fei)部小结节，5年或10年不变的都有(you)，我们可以观察(cha)，我们能(neng)把手术(shu)时间往后延(yan)。
全程管理肺(fei)结节 一旦(dan)恶变及(ji)时治疗
为了提高人(ren)们对肺(fei)结节的重视程度，同时避免(mian)部分患者过分焦(jiao)虑导致的过度医疗，近年来，一些医院对肺(fei)结节患者进(jin)行全程管理，通过随访观察(cha)肺(fei)结节变化，一旦(dan)出(chu)现恶变，及(ji)时干预治疗。
四川大学(xue)华西医院对肺(fei)结节患者进(jin)行跟踪管理，通过人(ren)工(gong)智能(neng)辅助诊断系统，帮助医生准确判断肺(fei)结节的性质。
中华医学(xue)会副会长、四川大学(xue)华西医院院长 李为民：能(neng)够非(fei)常(chang)精准筛(shai)选出(chu)来肺(fei)结节，同时通过智能(neng)化的方式告诉我们，它是实性结节、磨玻璃结节，还是混合性的磨玻璃结节，并(bing)进(jin)一步告诉我们，它恶性的程度是高危(wei)、低危(wei)还是中危(wei)。
目前，四川大学(xue)华西医院已将肺(fei)癌早(zao)期筛(shai)查技术(shu)推广到150多家基层医院使用。喻(yu)女士一年前体检时发(fa)现肺(fei)部结节，后加入四川大学(xue)华西医院营山医院的肺(fei)结节全程管理随访队伍，在半年多的随访过程中发(fa)现结节不断增大，医生判定喻(yu)女士的肺(fei)结节恶性风险高，于是为她(ta)做(zuo)了手术(shu)。
患者 喻(yu)女士：术(shu)后做(zuo)病理切片的时候就发(fa)现是早(zao)期肺(fei)腺癌，现在我身体各方面都恢复得很好。
去年6月份以来，四川大学(xue)华西医院营山医院已将470多例(li)肺(fei)结节患者纳入风险分层的人(ren)工(gong)智能(neng)管理系统，其(qi)中85例(li)患者做(zuo)了手术(shu)，Ⅰ期肺(fei)癌患者有(you)78例(li)。
四川大学(xue)华西医院营山医院呼(hu)吸(xi)与危(wei)重症医学(xue)科主(zhu)任 罗小波(bo)：持(chi)续对肺(fei)结节患者进(jin)行全程规范管理，显著提高了我们对肺(fei)结节的诊治水平。